東京都立職業能力開発センター入校願書(　普通課程　)
　　東京都立　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　長　　殿
　次のとおり入校したいので申請します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日	
　	※
番号	　	区分	一般向け訓練	科名	　	
写真
縦3.0センチメートル
横2.4センチメートル
上半身無帽正面無背景出願前6箇月以内に撮影したもの	　	
	ふりがな
氏名
(年齢)	満　　歳(　　年　　月　　日生)	現住所	郵便番号
連絡先電話番号　　(　　)			
	学歴	在学期間	校名　(専攻科)	受付安定所	　	

入校選考料払込証明書

貼付け欄

　納付した金融機関の領収日付印が押印された「入校選考料払込証明書」を貼り付けてください。

　○　全面にのり付けしてください。		
	(最終学歴から順に記入)	年　　月から
年　　月まで	卒業　　　　
卒業見込み　　
中退　　　　
(専攻　　　　　　　　科)	雇用保険
(失業給付)	0　受給資格なし
1　受給資格あり	ア　受給中
イ　手続中
ウ　未手続			
		年　　月から
年　　月まで	卒業　　　　
中退　　　　
(専攻　　　　　　　　科)	受講職種と前現職の関係	0　なし　　　1　あり			
		年　　月から
年　　月まで	卒業　　　　
中退　　　　
(専攻　　　　　　　　科)	資格等	　			
	職歴	在職期間	事業所の業務内容	従事職務内容	募集を知つたきつかけ	1　学校
2　職業能力開発センター
3　職業安定所（ハローワーク）
4　インターネット（はたらくネット）
5　ＳＮＳ
6　ポスター、デジタルサイネージ
7　都・区・市・町・村のお知らせ
8　職業能力開発センター修了生・知人
9　その他			
	(最近のものから順に記入)	年　　月から
年　　月まで	　	1　生産・技術
2　事務
3　サービス・販売
4　その他					
		年　　月から
年　　月まで	　	1　生産・技術
2　事務
3　サービス・販売
4　その他					
		年　　月から
年　　月まで	　	1　生産・技術
2　事務
3　サービス・販売
4　その他					
　備考　※印欄は記入不要	※備考